雷奈酸斯
西班牙的Elopez 2016年发表的研究表明:
骨质疏松性椎体骨折是导致老年人口残疾,生活质量下降甚至死亡的主要原因。药物治疗的决定基于对骨矿物质密度(BMD)测量的骨折危险因素的评估。先前开发的基于损伤和断裂力学的模型被用于通过临床BMD测量来评估断裂过程中涉及的机械强度。从临床研究中分析了未经治疗的患者和接受七种不同治疗方法的患者的骨密度变化,以比较骨折风险的变化。将该预测模型应用于整个腰椎的有限元模拟中,获得详细的损伤和骨折概率图,识别椎体上的高风险局部区域。对于每个椎骨,雷奈酸锶表现出最高的减少,而口服伊班膦酸则达到最小的减少。所有治疗对每个椎骨都有相似的趋势。相反,对于自然的BMD演变,随着骨骼刚度的降低,机械损伤和断裂几率显着增加(因为它发生在BMD的自然史中)。椎骨壁和椎骨终板的外部区域是最大的风险区域,与骨质疏松性骨折的典型位置相吻合,骨质疏松性骨折的典型特征是由于椎体壁的塌陷而导致椎体粉碎。这种方法可以应用于单个患者,以获得与不同治疗相对应的趋势,
背景: 骨质疏松性髋部骨折是导致老年人口残疾,生活质量下降甚至死亡的主要原因。药物治疗的决定是基于对BMD测量结果中骨折危险因素的评估。将生物力学模型与临床研究相结合,可以更好地估算骨骼强度并支持专家的决定。
方法: 已经开发了一种基于破坏和断裂力学的评估断裂概率的模型,通过临床BMD测量来评估断裂过程中涉及的机械强度。该模型旨在模拟骨骼的退化过程,随之而来的是骨量的流失,因此其机械阻力的降低使由于不同的创伤引起的骨折成为可能。选择了在非治疗条件下和接受药物治疗的临床研究,并根据特定患者的实际BMD指标进行了研究。该预测模型应用于股骨近端的有限元模拟中。断裂带将根据载荷情况(侧向跌落,冲击,意外载荷等)确定,
结果:分析 了未经治疗的患者和接受不同治疗的患者的骨密度变化。从机械损伤的演化过程中获得了断裂概率的演化曲线。未经治疗的患者组的进化曲线显示出骨折几率显着增加,而接受药物治疗的患者曲线显示出不同的降低风险,具体取决于治疗类型。
结论: 有限元模型可以获取详细的损伤和骨折可能性图,确定股骨颈以及股骨粗隆间和转子粗隆下区域的高风险局部区域,这些区域是骨质疏松性髋部骨折的典型位置。个性化案例。该模型可能会更好地识别骨质疏松症早期阶段的高风险个体,并且可能有助于治疗决策。


